Informatiestandaard Medicatieproces 9

Meer medicatieveiligheid door een actueel en volledig medicatieoverzicht bij elke zorgverlener en bij de patiënt/cliënt zelf. Dat realiseert het programma Medicatieoverdracht. Deze factsheet legt uit welke rol informatiestandaard Medicatieproces 9 daarin speelt.

Wat is de informatiestandaard Medicatieproces 9? 

De basis van het programma Medicatieoverdracht is de kwaliteitsstandaard Overdracht van medicatiegegevens in de keten. Dit zijn afspraken over medicatieoverdracht die alle zorgsectoren samen hebben gemaakt. Bij de kwaliteitsstandaard horen drie informatiestandaarden: informatiestandaard Medicatieproces 9, Labwaarden t.b.v. medicatieveiligheid en Contra-indicaties en overgevoeligheden.

De informatiestandaard Medicatieproces 9 zorgt ervoor dat alle zorginformatiesystemen op dezelfde manier met medicatiegegevens omgaan. Leveranciers van zorginformatie systemen - zoals het elektronisch patiëntendossier, apotheekinformatiesysteem en het huisartseninformatiesysteem - passen hun software aan in lijn met Medicatieproces 9. Hierdoor kunnen deze systemen informatie over medicatie met elkaar uitwisselen. Dat is een grote vooruitgang want tot nu toe was dat maar beperkt mogelijk. Ook Persoonlijke Gezondheidsomgevingen (PGO), die patiënten en cliënten gebruiken om hun eigen gezondheidsinformatie in te zien, krijgen Medicatieproces 9 ingebouwd.

Hoe zit de informatiestandaard Medicatieproces 9 in elkaar?

Medicatieproces 9 maakt onderscheid tussen informatie over de behandeling (therapie) en informatie over de aflevering van medicatie (logistiek). Daardoor kan de voorschrijver met Medicatieproces 9 meer informatie delen over de behandeling met de verstrekker en andere zorgverleners. Bijvoorbeeld informatie over het stoppen of wijzigen van medicatie en de reden daarvan. Een ander voordeel is dat bij chronische medicatie duidelijk wordt dat de therapie niet verandert, de patiënt krijgt alleen steeds nieuwe leveringen van de medicatie. Medicatieproces 9 gaat uit van vier verschillende processen in het medicatieproces (voorschrijven, verstrekken, toedienen, verificatie/ gebruiken). Bij elke proces horen een of meer bouwstenen. De bouw stenen zijn stukjes informatie die zorgverleners met elkaar delen.

Voorschrijven

Als een voorschrijver medicatie voorschrijft, maakt hij1 daarvoor gebruik van de bouwstenen medicatieafspraak en verstrekkingsverzoek. Daarnaast kan hij in de bouwsteen wisselend doseerschema de dosering van antistollingsmedicatie (vitamine K-antagonisten) vastleggen.

Stoppen of wijzigen 

De voorschrijver kan de bouwsteen medicatieafspraak ook gebruiken om de dosering te wijzigen of medicatie te stoppen. Hij kan de reden voor stoppen of wijzigen aangeven, bijvoorbeeld een allergie of bijwerking.

Verstrekken

Om medicatie te verstrekken, gebruikt de verstrekker (apotheker) twee bouwstenen: de toedieningsafspraak en de medicatieverstrekking.

Toedienen

Als de patiënt2 niet in staat is om zelf zijn medicatie te nemen, dan krijgt hij deze toegediend door een medewerker van een toedienorganisatie, bijvoorbeeld een thuiszorgorganisatie. De toediener heeft een elektronische toedienlijst waarin staat welke medicatie een patiënt krijgt en op welk tijdstip. Bij dit onderdeel hoort de bouwsteen medicatietoediening.

Verificatie/gebruiken

'Verificatie’ houdt in dat de zorgverlener samen met de patiënt de medicatiecontrole doet. De zorgverlener stelt een medicatieoverzicht samen door de systemen van andere zorgaanbieders te raadplegen. Vervolgens neemt de zorgverlener het overzicht met de patiënt door.

Hoe gaat het uitwisselen van informatie tussen zorginformatiesystemen met Medicatieproces 9? 

Dit kan op 2 manieren:

• Beschikbaar stellen en raadplegen 
  Bij het beschikbaar stellen registeren zorgverleners de medicatiegegevens gewoon in het eigen zorginformatiesysteem. Andere zorgorganisaties kunnen via hun informatiesysteem de informatie opvragen, ofwel raadplegen. De patiënt moet zijn zorgaanbieder wel toestemming geven om zijn medicatiegegevens beschikbaar te stellen aan andere zorgverleners. 
  
  Alle bouwstenen van Medicatieproces 9 worden beschikbaar gesteld aan alle zorgaanbieders en de patiënt. Zij kunnen deze dus raadplegen via hun eigen zorginformatiesysteem of PGO. De enige uitzondering is het verstrekkingsverzoek. Dat wordt alleen beschikbaar gesteld aan de patiënt, niet aan alle zorgverleners

• Sturen en ontvangen 
  Zorgverleners kunnen andere zorgverleners ook Het systeem van de apotheker ontvangt deze informatie en brengt de apotheker op de hoogte, bijvoorbeeld door de ontvangen informatie actief wijzen op informatie die voor hen belangrijk is. 

  Een voorbeeld: voor een apotheker is het belangrijk om te weten dat een voorschrijver een medicijn heeft voorgeschreven. Het systeem van de voorschrijver stuurt daarom de medicatieafspraak met het verstrekkingsverzoek samen als medicatievoorschrift naar het systeem van de verstrekker, meestal de apotheker. te tonen in een werklijst. De verstrekker verwerkt het ontvangen medicatievoorschrift en stuurt de toedieningsafspraak en de medicatieverstrekking naar de voorschrijver van het voorschrift. 

  Ook als de voorschrijver de medicatieafspraak stopt of wijzigt, wordt deze informatie gestuurd naar het systeem van de verstrekker die het medicijn had verstrekt. Als het gaat om het wijzigen of stoppen van andermans medicatieafspraak, dan ontvangt de originele voorschrijver ook het bericht dat de medicatie is gewijzigd of gestopt.

Overzichten samenstellen 

Zorgverleners kunnen een medicatieoverzicht en een toedienlijst samenstellen. Dat doen ze door het raadplegen van de informatiesystemen van de andere zorgverleners van de patiënt.

Wat staat er op het medicatieoverzicht? 

Op het medicatieoverzicht staat: 

• de medicatieafspraak; 
• de toedieningsafspraak; 
• het medicatiegebruik. 

Hoe het er precies uitziet, zal per zorginformatiesysteem verschillen.

Wat staat er op de toedienlijst? 

De toedienlijst bevat: 

• de toedieningsafspraak; 
• eventueel het wisselend doseerschema; 
• eerdere toedieningen; 
• in sommige gevallen de medicatieafspraak 

Hoe het er precies uitziet, zal per zorginformatiesysteem verschillen.